Orçamento seguro automóvel

* Campos obrigatórios

Dados do segurado * Nome: * Data de nascimento: *Sexo: *CPF: ?
* E-mail: * Telefone: Celular:

Dados do Seguro

* Seguro:

* Seguradora: * Bônus (classe ou %): Vencimento:

Dados do veículo * Marca: * Modelo: (Ex. Uno Fire 1.4 16v)
* Ano Fabricação: *Ano Modelo: * Portas: * 0km:
* Veículo Financiado? Placa: ? Chassi: ?
* Combustível: * Possui dispositivo anti-furto?

Coberturas * Tipo de Cobertura: * Danos Materiais/Corporais: ?

Perfil do Condutor * Relação com o Segurado: * Nome: * Profissão:
* Data de nascimento: * Sexo: *CPF : * Estado civil:
* CEP de pernoite do veículo: * Residência: * Garagem na residência:

* Utilização do veículo:

* Garagem fechada no trabalho:

* Distância casa / trabalho (apenas ida):

* Km média mensal percorrida:

* Reside com pessoas entre 18 e 25 anos?

* Qual sexo?

* Veículo roubado nos últimos 2 anos? * Estuda?
* Correntista Bradesco ou Itaú?

* Agência * Conta Corrente

Observações Preencha o campo abaixo com informações complementares que possam auxiliar na análise de sua proposta.

Seus dados serão mantidos sob sigilo

CPF, Placa e Chassi
Os dados da placa, chassi e CPF, são fundamentais para que possamos obter condições ainda melhores junto às companhias seguradoras.

Danos Materiais
É o tipo de dano causado exclusivamente pelo veículo segurado à propriedade material de outras pessoas e/ou empresas.

Danos Corporais
Lesão exclusivamente física causada ao corpo da pessoa em razão de acidente de trânsito envolvendo o veículo segurado.